感控关注点⑩|开封棉签的失效时间
开封后的棉签
还能用多久
您知道吗？
接下来，小编
要给您各位分享
一位老师的临床心得
快来看看吧!
又称为擦拭棒。棉签是裹有少许消毒棉花的较火柴棍儿稍大的小木棍或塑料棒，主要用于医疗中涂抹药水，吸附脓血等等。一次性干棉签常被用来蘸取消毒剂用作注射前的皮肤消毒，如皮下注射或者肌内注射以及指测血糖时的局部按压。论坛上经常在问在讨论棉签开封后使用时间，答案各不统一，有医院明确规定开封后棉签使用时间为4h，有医院规定24h每次开启前需要标注开启时间及失效时间这个看似简单的工作实际上给临床工作添了不少工作量。4h,24h哪个更合理？就一起看看棉签开封后可使用4h、24h各自的依据.
棉签开封后使用时间不应超过4h。
1、医院及当地卫生行政部门有明确规定无菌棉签使用期限为4h，每次开封标注时间。被逮着超4h的会扣钱。
2、大多数细菌繁殖一代的时间大约是20分钟左右（当然随不同种类细菌或不同环境时间也是不同的），如果时间太长剩余棉签被污染的概率理论上是增高的。
棉签开封后使用时间为24h
1、根据《病区医院感染管理》（WS/T 510-2016 2017.6.1实施）的规定（7.7.3无菌棉球、纱布的灭菌包装一经打开，使用时间不应超过24h；干罐储存无菌持物钳使用时间不应超过4h。），无菌棉签类似于无菌棉球，使用时间应为24h 。
2、临床上棉签使用较快，书写时间给护理增加工作量。4h即废弃对于使用量不大时浪费严重，应考虑成本问题。
3、根据朱庆、刘务琴、刘敏等人的研究结果（见表一）（https://kns.cnki.net/kcms/detail/detail.aspx?dbcode=CJFD&dbname=CJFD2006&filename=SXHZ200627051&uniplatform=NZKPT&v=KsTscU2u9In9C5tEJcEoSy9v54ZGPHnllh1aAltE23JnA_ap_VGFLh6oo2MhNFae），结果显示在治疗室环境达标的情况下，开封后32小时样本开始出现细菌生长。所以开封后24小时内使用开始安全时间。
表一 不同时段细菌生长情况
时间 | 样本数 | 细菌生长样本数 |
开封时 | 30 | 0 |
开封8 h | 30 | 0 |
开封16 h | 30 | 0 |
开封24 h | 30 | 0 |
开封32 h | 30 | 22 |
笔者总结
对于使用4h的规定，笔者未找到确切出处如果有欢迎留言补充。对于参考文献结果推荐的时间也会因实际操作环境、包装袋开口、抽取棉签手是否触碰剩余棉签、使用频率会有所不同。在没有明确规定之前笔者认为24h更合理，也是基于成本及相对安全考虑，但需明确的是24h必须是在环境达标，操作规范的前提下推荐的时间限。
对于无菌物品的使用，最好是现用现开，但基于包装的问题，一个包装内若有10、20、30、50根棉签的，打开后使用剩余的情况应该怎么办？为了防止剩余棉签污染集思广益有改进包装的，从大包装到小包装；有规范开封方法的，从整开口到小开口，从随意撕开到使用清洁剪刀；有提高医务人员操作意识的，抽取棉签不触碰剩余棉签。院感人一直在结合实际提出更多解决办法为临床安全保驾护航，也希望有更多的关于开封棉签可使用时间的实验数据，为卫生行政部门决策棉签开封后可用时间提供参考依据。
看完文章
关于开封棉签的失效时间
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审核 | 姣姣
图片、排版 | 创客贴、135编辑器
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